Salute dei bambini, l’importanza delle vaccinazioni nel primo anno di vita

Il primo anno di vita è di fondamentale importanza per immunizzare contro alcune delle più importanti malattie prevenibili da vaccino

Il primo anno di vita è di fondamentale importanza per immunizzare contro alcune delle più importanti malattie prevenibili da vaccino, somministrando i cicli di base che richiederanno poi (nella maggior parte dei casi) dosi di richiamo successive. – A fare chiarezza il Ministero della Salute.

Vaccinazione esavalente – (anti difterite, tetano, pertosse, poliomielite, Haemophilus influenza di tipo b e epatite B)

  • Prima dose a 2 mesi compiuti (dal 61° giorno di vita)
  • Seconda dose a 4 mesi compiuti
  • Terza dose a 10 mesi compiuti
  • Obbligatoria
  • Gratuita

Il ciclo di base per le vaccinazioni contro difterite, tetano e pertosse, poliomielite, Haemophilus influenzae di tipo b e epatite B consiste di due dosi al compimento di 2 mesi (dal 61° giorno) e di 4 mesi (dal 121° giorno). L’immunizzazione nei confronti di questi 6 agenti infettivi è normalmente effettuata utilizzando il vaccino esavalente. Si rammenta che è opportuno iniziare la somministrazione del vaccino esavalente prima possibile per fornire una protezione rapida soprattutto nei confronti della pertosse, la cui gravità clinica è tanto maggiore quanto più precocemente è contratta.

La sola eccezione è rappresentata dalla vaccinazione anti-epatite B per i neonati da madre HBsAg positiva. In questo caso, infatti, la vaccinazione anti-epatite B monovalente deve essere somministrata al più presto subito dopo la nascita, contemporaneamente all’iniezione in altra sede anatomica delle immunoglobuline specifiche anti-HBs. Seguirà, poi, la seconda dose di vaccino monovalente anti-epatite B al compimento del primo mese (a distanza di 4 settimane dalla prima); a partire dalla 3a dose, che va effettuata dal 61° giorno, si segue il calendario con il vaccino combinato esavalente. La terza dose di richiamo contro le 6 malattie del vaccino esavalente si somministra tra il compimento dei 10 e dei 12 mesi di vita.

Vaccinazione anti-pneumococco

  • Prima dose a 2 mesi compiuti
  • Seconda dose a 4 mesi compiuti
  • Terza dose a 10 mesi compiuti
  • Raccomandata
  • Gratuita

È raccomandata la somministrazione simultanea con il vaccino esavalente, ma in sede anatomica diversa (quadricipite femorale della coscia contro-laterale).

Vaccinazione anti-meningococco B

  • Prima dose a 3 mesi compiuti
  • Una dose di richiamo (terza o quarta) deve essere programmata, a partire dal secondo anno di vita, in base alla data di completamento del ciclo primario
  • Raccomandata
  • Gratuita

La vaccinazione anti-meningococco B può essere co-somministrata con le altre vaccinazioni previste per l’età.

  • Ciclo di base a due dosi + richiamo, al compimento di 3 mesi (91° giorno), di 5 mesi (151° giorno) e 15 mesi di vita.
    È possibile comunque anticipare la prima dose a partire dai 2 mesi di vita compiuti (con la seconda dose dopo almeno due mesi e il richiamo nel secondo anno di vita ad almeno due mesi dal ciclo primario).

In caso di ritardo della prima dose: 

  • Tra 6 e 11 mesi: schedula 2+1 (due dosi a distanza di almeno due mesi più una dose di richiamo nel secondo anno di vita con un intervallo di almeno due mesi dal ciclo primario)
  • Tra 12 e 23 mesi schedula 2+1 (due dosi a distanza di almeno due mesi più una dose di richiamo tra 12 e 23 mesi dopo il ciclo primario)
  • ≥2 anni, due dosi a distanza di almeno un mese.

Vaccinazione anti-rotavirus

  • Prima dose dalla 6a settimana di vita
  • Seconda entro le 24 settimane (terza entro le 32)
  • Raccomandata
  • Gratuita

La vaccinazione contro i rotavirus, somministrata per via orale, è raccomandata universalmente a tutti i bambini a partire dalla 6° settimana di vita, consiste di 2 o 3 dosi (in funzione del vaccino utilizzato) ed è co-somministrabile con le altre vaccinazioni previste per l’età. Il ciclo vaccinale dovrebbe essere completato entro le 24 o le 32 settimane di età, a seconda del tipo di vaccino impiegato.

Vaccinazione anti-influenzale

  • Da 6 mesi compiuti
  • Raccomandata
  • Gratuita

La vaccinazione anti-influenzale è raccomandata a partire dai 6 mesi di vita del bambino. Si effettua una dose l’anno, due dosi per i bambini non vaccinati in precedenza, secondo le raccomandazioni fornite annualmente con circolare del Ministero della Salute.

Anti-meningococcica ACWY

  • 1 dose a 12 mesi compiuti
  • Raccomandata
  • Gratuita

La vaccinazione contro il meningococco ACWY (tetravalente) può essere eseguita in co-somministrazione con il vaccino MPRV/MPR+V.

Vaccinazioni anti-morbillo-parotite-rosolia e anti-varicella

  • Una dose a 12 mesi compiuti
  • Obbligatorie
  • Gratuite

Le vaccinazioni contro morbillo-parotite-rosolia e contro la varicella sono fondamentali nel secondo anno di vita. Possono essere somministrate mediante vaccino combinato quadrivalente MPRV oppure tramite vaccino trivalente MPR e monovalente varicella, quest’ultimo somministrato in diversa sede anatomica, in co-somministrazione con il vaccino MenACWY. Richiamo obbligatorio a 5-6 anni di età.

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